一附院心外科及多学科联合救治一名主动脉窦 [复制链接]

　　近日，西安交大一附院中心ICU、外科ICU、以及心血管外科ICU联合救治了一名“主动脉窦瘤破裂，胸、背、颈肩部坏死性筋膜炎，脓*血症，多器官功能衰竭”的少见疑难病患，经多方共同努力，最终该患者于一附院心血管外科顺利实现康复。
　　该患者两月余前因“咽痛、颈部、胸背部肿胀后突发昏迷并发多器官功能衰竭”收住一附院中心ICU，急诊状态下“行气管切开”术，由于病情及其危重，医院中心ICU依靠其综合治疗优势予以CRRT、血浆置换、血浆分离吸附等治疗后患者神志逐渐恢复，但感染状况仍难以控制，患者仍有发热状况，治疗期间由于患者心前区伴有杂音故行心动超声检查发现：主动脉右冠窦破裂，破入右房，全心增大伴三尖瓣中量反流，医院多科室会诊后由烧伤整形科柏宏亮教授，普外科车向明教授行“胸部、颈部坏死性肌筋膜炎清创术，空肠造瘘术”，术后入住外科ICU，经过外科ICU综合救治后全身感染状况逐渐控制，各器官功能逐渐恢复，后又转入烧伤整形美容科继续治疗。
　　患者的感染得到控制后，心外科许锁春主任，耿希刚教授、师桃、闫炀副教授经过严密的术前评估，认为患者虽体表仍有多处局部感染创面，但仍应尽快手术治疗患者主动脉窦瘤破裂,避免全身再次感染，术前耿希刚教授及闫炀副主任医师为患者设计了可以完全避开原有感染部位的小切口手术方案，遂于3月26日在麻醉手术部的全力配合下由闫炀副主任医师成功的为患医院首例小切口主动脉窦瘤破裂修补术，在转入心外ICU后，在师桃副主任医师的带领下，心外科ICU全体医护人员共同努力帮助患者进行了心功能及受损肝、肾功能的恢复，患者现阶段已平稳转回病房，处于康复期，获得了新生。
　　没有三个ICU及多科室共同合作，像这样危重的患者能够救治成功是难以想象的。这种复杂综合性病患的抢救成功也恰恰是一附院医疗水平的完美体现。