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患者处于生死边缘，医院心胸外科经过紧急详细的讨论，认为只有介入封堵技术可以不依靠麻醉，体外循环，在分流汹涌的主动脉窦破口处实施“截流”。手术台上，结构性心脏病学组郭建*顺利完成了股动脉、股静脉穿刺置管，造影，建立通道。超声医生持续导引，选择封堵器，推送、释放。瞬间，超声心动图屏幕上见证了那汹涌的高速分流血柱的阻断，病人的胸憋、气短症状随之减轻，造影显示封堵器固定牢靠。在回监护室的路上，自发病以来，72小时没合眼的患者沉沉地睡着了。
一根纤细的导丝，一条柔软的导管，在医生操控下抵达心脏，“走遍”全身动脉和静脉，这项技术就是血管内介入。该技术可以从堵塞的血管中取出血栓，可以将狭窄的通道打开，可以将影响血液循环的异常通道封堵……目前，该技术正在医院心胸外科结构性心脏病学组得到广泛应用。
在实践中，常常有病例处于边缘状态，即病变部位的组织结构显示不清，封堵器释放后可能“脱落”，此时医院强大的综合实力发挥了巨大作用。不久前，有一例巨大“房间隔缺损”的病例，经科室多次讨论，决定发挥“大协作”的优势。超声科医生反复探查，使用多切面、多窗口扫查房间隔残余边缘的形态和结构，在一超声窗口发现了缺损下缘具备承受封堵器的结构特征，心脏病学组医生圆满完成了封堵手术。
“能不能封堵，超声医生说了算！”“封堵成不成，心外科医生做了看！”一次次合作，一个个治疗方案应运而生，挽救了更多患者的生命。
医院心胸外科于年开始运用血管内介入技术治疗先天性心脏病，在前任主任梁智星和现任主任郭林静的支持下，郭建*受命挑起了“结构性心脏病学组”的重担。从简单的“房间隔缺损”封堵起步，逐步覆盖了“室间隔缺损”“动脉导管未闭”的介入封堵；从“肺动脉瓣狭窄”扩张技术，到罕见的“房间隔夹层”夹闭，危及生命的破裂的主动脉窦瘤封堵，经过19年发展，结构性心脏病学组成为我省极具影响力的一支劲旅。
一步步走来，医院心胸外科结构性心脏病学组的导管，从心脏走向全身，一步步地拓展了心血管外科的内涵，使外科医生的眼睛看得更深。放眼未来，介入心外科的乾坤还将更大更宽广，将为更多患者带来康复的希望。
来源：山西日报
作者：程国媛
图片：张博伦
编辑：刘腊梅刘熙
校对：杨婷婷
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