左主干解剖、供血特点及其病变的心电图表现
田新利李俊峡
医院心内科
心电图杂志（电子版）
左主干病变是指冠状动脉造影发现左主干直径狭窄＞50%时，产生显著的血流动力学影响的病变。但是某些狭窄程度＜50%的不稳定斑块破裂后伴血栓形成可造成左主干急性闭塞，也属于左主干病变。左主干病变的发生率并不高，但预后不良，病死率高[1]。据报道，美国冠状动脉造影（CAG）显示左主干病变的发生率为0.03％~0.04％，急诊PCI中占0.37％~2.96％；日本CAG显示主干病变的发生率为1.1％；国内报道CAG显示左主干病变发生率为0.16％~0.35％。
左主干病变包括急性闭塞和慢性狭窄两大类，左主干急性闭塞=左前降支（LAD）+左回旋支（LCX）闭塞。病情极度凶险，心源性休克发生率达77.8%，患者多死在病发现场。慢性狭窄病变分为有保护和无保护左主干病变，单纯左主干病变和复合性左主干病变。左主干病变根据病变累及的位置分为开口部病变、体部病变、远段分叉病变3种。
近年左主干病变的心电图表现成为大家
